GASTRITIS
DEFINISI
Gastritis adalah istilah untuk menerangkan suatu kumpulan keadaan yang berkaitan dengan inflamasi pada dinding mukosa gaster. Yang mana imflamasi yang terjadi akibat jangkitan bakterium yang sama dengan ulser perut. Namun, terdapat berberapa faktor-faktor lain yang menyumbang kepada gastritis termasuklah kecederaan traumatik dan penggunaan pil penahan sakit secara kerap. Dalam beberapa kes, gastritis boleh mengakibatkan ulser dan meninggikan risiko kanser p. Bagi kebanyakan orang, gastritis tidaklah serius dan ia akan pulih dengan cepat apabila diberi rawatan
ETIOLOGI
Jangkitan bakteria.
Kebanyakan penduduk dunia dijangkiti bakteria berbentuk cockscrew dikenali sebagai Helicobacter pylori (H.pylori) yang berkembang di dalam lapisan mukosa yang melapisi lapisan gaster.Walaupun tidak begitu jelas bagaimana bakteria merebak, ia barangkali disebarkan melalui laluan oral atau berjangkit melalui makanan atau air yang telah dicemari.Jangkitan H.pylori kerap terjadi di kalangan kanak-kanak dan boleh berlanjutan sepanjang hayat jika tidak dirawat. Kini, ia telah dikenal pasti sebagai punca utama ulser perut yang boleh menyebabkan gastritis.Penggunaan pil penahan sakit secara kerap.
Ubat antiradang bukan steroid (NSAIDS) seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen boleh menyebabkan inflamasi perut dengan mengurangkan bahan yang memelihara lapisan perut yang bertindak sebagai pelindung (prostaglandin).Masalah perut kurang didapati jika mengambil NSAIDS bila perlu sahaja, tetapi penggunaan secara kerap atau terlebih merupakan penyebab biasa gastritis dan ulser perut.
Pengambilan alkohol secara berlebihan
Ini boleh merengsa dan menghakis lapisan mukosa perut menyebabkan tisu-tisu perut anda lebih lemah untuk efek kaustik daripada rembesan perut yang normal.Penggunaan kokain boleh merosakkan perut anda, mengakibatkan perdarahan dan gastritis.
Stress atau tekanan
Jika pesakit mengalami stres yang teruk disebabkan oleh surgeri utama, kecederaan traumatik, kesan terbakar atau jangkitan yang teruk juga boleh menyebabkan gastritis, ulser dan juga perdarahan di perut anda.
Gangguan autoimun.
Gastritis atrofik autoimun berkembang apabila sistem imun menyerang sel-sel yang sihat di dalam lapisan perut. Ini mencetuskan tindak balas inflamasi yang akan menipiskan lapisan, menghancurkan kelenjar yang menghasilkan asid dan mengganggu tubuh menyerap vitamin B-12 hingga menjejaskan hampir keseluruhan sistem tubuh
Penyakit Chron‘s.
Walaupun penyakit bowel ini menyebabkan inflamasi yang kronik di dalam lapisan trek pencernaan anda, ada kalanya ia boleh membengkakkan lapisan perut juga. Apabila perut dijangkiti, simptom-simptom penyakit Chron‘s seperti sakit abdomen dan cirit-birit berair lebih jelas berbanding gejala-gejala gastritis.
Radioterapi dan kemoterapi.
Rawatan kanser seperti kemoterapi dan radioterapi akan menginflamasikan lapisan perut anda buat sementara tetapi jika terdedah kepada jumlah radiasi yang banyak akan menyebabkan penghakisan yang tidak dapat diubah lagi di dalam lapisan gaster
Penyakit refluks hempedu.
Hempedu, sejenis cecair yang membantu proses penghadaman dihasilkan di dalam hati dan disimpan di dalam pundi hempedu. Apabila hempedu ini dibebaskan daripada pundi hempedu, ia akan bergerak ke usus kecil anda melalui satu siri tiub yang nipis.Lazimnya, otot sfinkter yang berbentuk seakan cincin (injap pilorik) menghalang hempedu daripada mengalir semula ke dalam perut anda dari usus kecil. Tetapi, jika injap ini tidak berfungsi dengan betul, hempedu akan naik semula ke dalam perut anda, menjadikannya membengkak dan gastritis.
Usia
Warga emas berpeluang tinggi untuk mendapat gastritis kerana lapisan dinding perut yang menipis dengan usia dan juga mereka lebih perdedah dengan jangkitan bakteria dan mempunyai tahap imunasi yang lebih rendah berbanding dengan orang yang lebih muda
Faktor-faktor lain.
Gastritis juga mungkin dikaitkan dengan keadaan perubatan lain termasuklah HIV/AIDS, jangkitan parasitik, gangguan tisu perantara dan hati atau ginjal yang gagal berfungsi.
TANDA & SIMPTOMTanda-tanda gastritis, yang kebanyakannya tidak begitu serius dan jangka masa ia berlaku juga agak pendek termasuklah rasa perit seakan terbakar atau rasa senak di bahagian atas abdomen yang sama ada akan menjadi bertambah teruk atau berkurangan apabila makan.
Lain-lain termasuklah
· rasa mual
· muntah-muntah
· hilang selera makan
· sendawa
· kembung perut
· rasa ketat di bahagian atas abdomen selepas makan serta
· hilang berat badan.
Gastritis akut
terjadi secara mengejut mengakibatkan kombinasi klasik antara rasa mual dan rasa sakit yang perit atau ketidakselesaan di bahagian atas abdomen.
Gastritis kronik
terjadi secara perlahan-lahan akan menyebabkan rasa kenyang atau hilang selera makan selepas beberapa suap makanan.Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan pesakit, gastriris kronik ini tidak mendatangkan sebarang masalah. Kerapkali, gastritis boleh menyebabkan perdarahan di dalam perut tetapi ia jarang berlaku melainkan jika terdapat ulser di dalam lapisan perut anda. Pendarahan di dalam perut akan menyebabkan muntah darah atau membuang faces yang hitam seakan tar di mana ia memerlukan rawatan segera.
RENAL FAILURE
DEFINISI
Ginjal melakukan proses utama untuk mengekalkan keseimbangan kimia dalam cecair tubuh kita (proses keseimbangan ini dinamakan hemeostasis). Ia juga membersihkan sel kimia yang tidak diperlukan di dalam tubuh. Proses ini memastikan darah kita hanya mengandungi campuran garam mineral dan air yang cukup serta mengekalkan tahap asid-alkali di dalam cecair tubuh. Dengan berfungsi sebagai bahan penapis, ginjal memastikan bahan yang tidak diperlukan tubuh dikeluarkan dalam bentuk urin.
Apabila kegagalan ginjal berlaku, segala aktiviti tubuh akan terjejas fungsinya akibat air tidak dapat dikeluarkan dari badan atau urin retensi yang diakibatkan oleh batu karang pada dalam ginjal,ureter atau pundi kencing, dan urin masih berkumpul dalam badan. Ia juga akan menyebabkan sistem ini mendapat jangkitan jika bakteria di luar tubuh memasuki urethra dan sampai ke pundi kencing. Bakteria ini boleh merebak dan mungkin berjangkit pada ginjal, menyebabkan keradangan yang dinamakan pyelonephritis. Ini biasanya berlaku apabila aliran biasa air kencing tersekat. bakteria terus membiak di dalam air kencing yang terkumpul. Wanita lebih mudah mendapat jangkitan kerana urethranya pendek menyebabkan bakteria mudah memasuki ginjal
Etiologi
Batu karang
Air kencing kita mengandungi garam galian yang telah hancur. Jika garam ini terlalu pekat, garam berlebihan bertukar menjadi keras dan dinamakan 'batu'. Batu karang yang besar boleh menyekat pengaliran air kencing dan menyebabkan jangkitan dan adakalanya dinamakan renal colic - sakit teruk di sekeliling ginjal hhingga ke bahagian kelengkang. Sesetengah pesakit yang mengalami batu karang tidak merasakan apa-apa tanda, ada pula terlalu sakit dan keradangan. Ubat melegakan sakit atau pembedahan diperlukan untuk membantu pesakit. Batu ini juga dipecahkan dengan rawatan ultrasound tanpa memerlukan pembedahan.
Usia
Semakin seseorang meningkat usia, jumlah unit penapis di dalam buah pinggang berkurangan. Jika ginjal turut rosak kerana penyakit, penapis yang ada menjadi kurang berkesan dan bahan kotoran mungkin terkumpul di dalam darah. Faktor-faktor utama yang menyebabkan penyempitan saluran darah di jantung turut menjejaskan buah pinggang, maka mereka yang mengalami tekanan darah tinggi atau kencing manis lebih mudah mendapat masalah ginjal.
Dialisis ginjal
Jika ginjal rosak teruk dan tidak boleh berfungsi walaupun mengikuti diet khusus, dialisis diperlukan, sama ada terus-menerus atau sehingga penderma ginjal ditemui.
Satu ginjal boleh berfungsi untuk dua tetapi jika kedua-duanya tidak lagi berfungsi, seseorang memerlukan pemindahan ginjal atau cara lain untuk menapis darah. Teknologi perubatan mencipta proses dinamakan dialisis yang menapis darah melalui mesin ginjal tiruan apabila kedua-dua ginjal tidak boleh berfungsi lagi. Pesakit yang mendapat rawatan dialisis dapat meneruskan hidup tetapi aktiviti hidup mereka semakin terbatas. Rawatan ini mahal, memerlukan banyak masa terluang dan tidak semua pesakit boleh menerimanya. Masalah sering dihadapi ialah anaemia teruk dan pengambilan cecair berlebihan harus disekat.
Pemindahan ginjal
Secara teori, pemindahan ginjal nampak begitu mudah dengan mengeluarkan ginjal lama dan menggantikan dengan yang baru dan pesakit dapat menikmati kehidupan normal. Namun jika tubuh pesakit tidak dapat menerima ginjal baru, masalah akan timbul. Ini diatasi dengan mencari pesakit dan penderma yang mempunyai kaitan dan ubat diperlukan untuk mengurangkan tindakan balas yang dihadapi tubuh penerima.
Buah pinggang gagal berfungsi
Ginjal gagal berfungsi apabila ia rosak teruk oleh penyakit kronik dan tidak lagi boleh menapis bahan tidak diperlukan. Ginjal termasuk dalam kumpulan organ urinary primer (seperti jantung, otak dan paru-paru).
Ginjal boleh rosak kerana beberapa penyakit. Antaranya ialah - :
1. Keturunan
2. Jangkitan
3. Kerosakan disebabkan penyakit seperti darah tinggi
4. Diabetes mellitus
5. Rosak kerana terlalu banyak mengambil ubat atau beberapa sebab yang tidak diketahui.
Penyakit ginjal sukar difahami. Ia menyerang orang dewasa dan kanak-kanak sama ada orang itu sihat atau tidak atau bagaimana corak hidup seseorang.
Kegagalan ginjal kronik
Apabila seseorang menghidap penyakit ginjal yang kronik, ia akan sakit teruk selama beberapa bulan dan mengalami anaemia. Ginjal terus mengeluarkan air kencing namun gagal mengeluarkan bahan kotoran atau menyerap bahan yang berguna. Kegagalan ginjal kronik disebabkan beberapa penyakit seperti jangkitan kronik, diabetes atau pengambilan dadah berlebihan.
TANDA & SIMPTOM
Pesakit biasanya lemah, sering demam, sering kencing lebih-lebih lagi waktu malam.
Jika dibiarkan tanpa rawatan, pesakit akan
· kehilangan berat badan
· luka yang sukar sembuh
· gatal-gatal dan sedu pada kulit
· Kulit nampak kekuningan
· garis garis warna coklat dilihat di kuku tangan
· hipertensi
· loya dan muntah muntah
· diarea
· kecelaruan
Sunday, October 11, 2009
Friday, July 17, 2009
PENGURUSAN PESAKIT DENGAN PENYAKIT SARS DI WAD
PENGURUSAN PESAKIT DENGAN PENYAKIT SARS DI WAD
PENGENALAN
Pengurusan Pesakit dengan penyakit SARS di Wad akan membantu dalam memahami penyakit SARS secara umum dan cara penjagaan pesakit dengan penyakit SARS di wad.
Ini akan merangkumi sejarah penyakit SARS, Simptom dan Diagnosis, Cara Perawatan, Psikologi pesakit, dan Pengurusan pesakit. SARS atau Sindrom Akut Pernafasan Teruk ialah satu penyakit kesukaran bernafas berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan dari virus SARS.
SEJARAH PENYAKIT SARS
Sindrom Akut Pernafasan Teruk (SARS) ialah penyakit kesukaran bernafas yang disebabkan oleh jangkitan virus yang di sebagi ancaman global pada mac 2003, selepas kali pertama muncul di daerah Guangdong, China pada November 2002. WHO melaporkan pesakit terakhir mendapat SARS adalah pada 5 julai 2003. Punca SARS, SARS coronavirus dipercayai adalah sejenis virus haiwan yang telah menyeberangi sempadan spesis kepada manusia Perubahan ekologi atau perubahan dari segi tingkahlaku manusia menambahkan peluang untuk manusia terdedah kepada virus ini dan penyesuaian oleh virus, membenarkan transmisi dari manusia ke manusia.
SARS merebak melalui titisan cecair dari hidung dan mulut. Pesakit SARS yang bersin atau batuk akan mengeluarkan titisan cecair di udara dan individu yang berdekatan akan menyedutnya. Penyakit ini berkemungkinan boleh merebak melalui udara atau apabila titisan cecair dari pesakit SARS mencemari benda-benda di sekelilingnya (seperti telefon dan tombol pintu).
Pada Julai 2003, SARS telah merebak secara meluas ke seluruh pelusuk rantau dan mengakibatkan 8098 kes SARS di 26 negara, dengan 774 kematian. Epidemik ini telah mengakibatkan impak pada keadaan social dan ekonomi antarabangsa di Negara yang terlibat dengan transmisi setempat dan industry perlancongan telah menerima kesan teruk, turut menerima kesan langsung adalah perkhidmatan kesihatan. Di Malaysia, sebanyak 5 kes dikesan dan 2 kematian telah dilaporkan seluruh negara. Kes pertama SARS di Malaysia melibatkan kematian adalah dilaporkan pada 5 April 2003.
Walaubagaimanapun, sebanyak yang kita telah ketahui tentang dimana punca dan ekologi penyakit ini sejak Mac 2003 masih tidak mencukupi.
SIMPTOM
Simptom SARS dimulakan dengan demam yang berlanjutan selama dua hingga tujuh hari selepas jangkitan, walaubagaimanapun ia mungkin tidak muncul sehingga hari ke 10. Simptom atau gejala utama SARS adalah demam teruk, batuk kering, sesak nafas atau sukar bernafas, lemah anggota badan, sakit kepala, kejang otot, susut berat badan dan sakit tekak.
Tanda-tanda dan simptom lain adalah
· Demam, 38°C atau lebih
· Sakit seluruh badan
· Pening kepala
· Rasa kurang selesa
Dalam 2 hingga 7 hari selepas tanda-tanda dan simptom, pesakit akan mengalami batuk kering dan kesukaran untuk bernafas. Dalam kes tertentu, pesakit mungkin akan mengalami pneumonia yang teruk, mengakibatkan kekurangan oksigen dalam darah, seterusnya mengakibatkan kematian akibat dari radangan paru-paru.
CARA PERAWATAN
Semasa SARS kali pertama dikesan, tiada ujian khusus wujud untuk doctor mendiagnos penyakit ini. Namun selepas itu beberapa makmal di luar negara boleh membantu mengesan virus ini, tetapi mereka mempunyai terhad. Contoh ujian yang mampu dilakukan adalah
- Ujian DNA (reverse transcription polymerase chain reaction test). Dengan mengunakan cecair dari hidung, atau sampel najis, para saintis mengesan rantaian pathogen ini
- Ujian Darah (serologic test). Ini untuk Memeriksa sampel darah pesakit dengan kehadiran antibody kepada SARS coronavirus dalam badan. Antibodi wujud dalam system pertahanan badan terhadap penyakit untuk menyerang penyakit yang tertentu
- Ujian Virus (viral culture). Dalam ujian ini, sampel tisu atau cecair badan akan diletakan di medium khas yang diperam untuk beberapa ketika, kemudiannya diperiksa ada atau tidak kehadiran SARS virus
Walaupun dengan usaha seluruh global, para saintis masih tidak dapat mencari rawatan yang berkesan terhadap SARS. Terdapat kombinasi dadah antiviral yang digunakan untuk merawat AIDS, menunjukan dalam kajian klinikal untuk menghalan dari komplikasi yang teruk dan Kematian dari SARS. Namun, masih banyak kajian diperlukan
Di Malaysia, pesakit suspek SARS akan menjalani rawatan secara pengasingan di wad agar tidak meyebabkan jangkitan merebak, suspek SARS didiagnosa melalui tanda dan gejala yang wujud, rekod kunjungan ke tempat-tempat yang berisiko tinggi atau berhubung rapat dengan pesakit SARS. Ujian kemudian dijalankan untuk memastikan kehadiran virus ini. Buat masa sekarang, tiada sebarang ujian yang khusus untuk mendiagnosa jangkitan SARS. Walaupun masih belum ada rawatan yang khusus tetapi dengan rawatan sokongan dari hospital, ramai pesakit boleh sembuh.
CARA PENGENDALIAN PESAKIT
Oleh kerana pesakit adalah bahaya kerana boleh menyeberkan penyakit, beberapa langkah mencegah jangkitan adalah perlu
· Mana-mana kakitangan yang akan, sedang dan selepas mengendalikan pesakit perlu memakai alat perlindungan diri seperti glove dan mask
· Asepsis medical perlu sebelum dan selepas mengendalikan pesakit
· Semua radas yang telah digunakan terhadap pesakit DAN terdapat cecair badan pesakit hendaklah dilupuskan atau di steril
· Cecair badan yang terdapat pada troli, kerusi roda, bed pan perlu disteril dan dilap selepas pengunaan
· Ahli keluarga yang melawat perlu kebenaran khas dari doctor bertugas dan memakai alat perlindungan diri ketika berjumpa pesakit
· Ahli keluarga dan kakitangan kesihatan yang kurang sihat dilarang untuk pergi ke zon isolasi
PENGENALAN
Pengurusan Pesakit dengan penyakit SARS di Wad akan membantu dalam memahami penyakit SARS secara umum dan cara penjagaan pesakit dengan penyakit SARS di wad.
Ini akan merangkumi sejarah penyakit SARS, Simptom dan Diagnosis, Cara Perawatan, Psikologi pesakit, dan Pengurusan pesakit. SARS atau Sindrom Akut Pernafasan Teruk ialah satu penyakit kesukaran bernafas berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan dari virus SARS.
SEJARAH PENYAKIT SARS
Sindrom Akut Pernafasan Teruk (SARS) ialah penyakit kesukaran bernafas yang disebabkan oleh jangkitan virus yang di sebagi ancaman global pada mac 2003, selepas kali pertama muncul di daerah Guangdong, China pada November 2002. WHO melaporkan pesakit terakhir mendapat SARS adalah pada 5 julai 2003. Punca SARS, SARS coronavirus dipercayai adalah sejenis virus haiwan yang telah menyeberangi sempadan spesis kepada manusia Perubahan ekologi atau perubahan dari segi tingkahlaku manusia menambahkan peluang untuk manusia terdedah kepada virus ini dan penyesuaian oleh virus, membenarkan transmisi dari manusia ke manusia.
SARS merebak melalui titisan cecair dari hidung dan mulut. Pesakit SARS yang bersin atau batuk akan mengeluarkan titisan cecair di udara dan individu yang berdekatan akan menyedutnya. Penyakit ini berkemungkinan boleh merebak melalui udara atau apabila titisan cecair dari pesakit SARS mencemari benda-benda di sekelilingnya (seperti telefon dan tombol pintu).
Pada Julai 2003, SARS telah merebak secara meluas ke seluruh pelusuk rantau dan mengakibatkan 8098 kes SARS di 26 negara, dengan 774 kematian. Epidemik ini telah mengakibatkan impak pada keadaan social dan ekonomi antarabangsa di Negara yang terlibat dengan transmisi setempat dan industry perlancongan telah menerima kesan teruk, turut menerima kesan langsung adalah perkhidmatan kesihatan. Di Malaysia, sebanyak 5 kes dikesan dan 2 kematian telah dilaporkan seluruh negara. Kes pertama SARS di Malaysia melibatkan kematian adalah dilaporkan pada 5 April 2003.
Walaubagaimanapun, sebanyak yang kita telah ketahui tentang dimana punca dan ekologi penyakit ini sejak Mac 2003 masih tidak mencukupi.
SIMPTOM
Simptom SARS dimulakan dengan demam yang berlanjutan selama dua hingga tujuh hari selepas jangkitan, walaubagaimanapun ia mungkin tidak muncul sehingga hari ke 10. Simptom atau gejala utama SARS adalah demam teruk, batuk kering, sesak nafas atau sukar bernafas, lemah anggota badan, sakit kepala, kejang otot, susut berat badan dan sakit tekak.
Tanda-tanda dan simptom lain adalah
· Demam, 38°C atau lebih
· Sakit seluruh badan
· Pening kepala
· Rasa kurang selesa
Dalam 2 hingga 7 hari selepas tanda-tanda dan simptom, pesakit akan mengalami batuk kering dan kesukaran untuk bernafas. Dalam kes tertentu, pesakit mungkin akan mengalami pneumonia yang teruk, mengakibatkan kekurangan oksigen dalam darah, seterusnya mengakibatkan kematian akibat dari radangan paru-paru.
CARA PERAWATAN
Semasa SARS kali pertama dikesan, tiada ujian khusus wujud untuk doctor mendiagnos penyakit ini. Namun selepas itu beberapa makmal di luar negara boleh membantu mengesan virus ini, tetapi mereka mempunyai terhad. Contoh ujian yang mampu dilakukan adalah
- Ujian DNA (reverse transcription polymerase chain reaction test). Dengan mengunakan cecair dari hidung, atau sampel najis, para saintis mengesan rantaian pathogen ini
- Ujian Darah (serologic test). Ini untuk Memeriksa sampel darah pesakit dengan kehadiran antibody kepada SARS coronavirus dalam badan. Antibodi wujud dalam system pertahanan badan terhadap penyakit untuk menyerang penyakit yang tertentu
- Ujian Virus (viral culture). Dalam ujian ini, sampel tisu atau cecair badan akan diletakan di medium khas yang diperam untuk beberapa ketika, kemudiannya diperiksa ada atau tidak kehadiran SARS virus
Walaupun dengan usaha seluruh global, para saintis masih tidak dapat mencari rawatan yang berkesan terhadap SARS. Terdapat kombinasi dadah antiviral yang digunakan untuk merawat AIDS, menunjukan dalam kajian klinikal untuk menghalan dari komplikasi yang teruk dan Kematian dari SARS. Namun, masih banyak kajian diperlukan
Di Malaysia, pesakit suspek SARS akan menjalani rawatan secara pengasingan di wad agar tidak meyebabkan jangkitan merebak, suspek SARS didiagnosa melalui tanda dan gejala yang wujud, rekod kunjungan ke tempat-tempat yang berisiko tinggi atau berhubung rapat dengan pesakit SARS. Ujian kemudian dijalankan untuk memastikan kehadiran virus ini. Buat masa sekarang, tiada sebarang ujian yang khusus untuk mendiagnosa jangkitan SARS. Walaupun masih belum ada rawatan yang khusus tetapi dengan rawatan sokongan dari hospital, ramai pesakit boleh sembuh.
CARA PENGENDALIAN PESAKIT
Oleh kerana pesakit adalah bahaya kerana boleh menyeberkan penyakit, beberapa langkah mencegah jangkitan adalah perlu
· Mana-mana kakitangan yang akan, sedang dan selepas mengendalikan pesakit perlu memakai alat perlindungan diri seperti glove dan mask
· Asepsis medical perlu sebelum dan selepas mengendalikan pesakit
· Semua radas yang telah digunakan terhadap pesakit DAN terdapat cecair badan pesakit hendaklah dilupuskan atau di steril
· Cecair badan yang terdapat pada troli, kerusi roda, bed pan perlu disteril dan dilap selepas pengunaan
· Ahli keluarga yang melawat perlu kebenaran khas dari doctor bertugas dan memakai alat perlindungan diri ketika berjumpa pesakit
· Ahli keluarga dan kakitangan kesihatan yang kurang sihat dilarang untuk pergi ke zon isolasi
PSIKOLOGI PESAKIT SARS
Pesakit akan mengalami pengalaman yang berbeza sebagai pesakit SARS. Dengan persekitaran yang berbeza di wad isolasi, pesakit akan merasa diri tersisih dan diketepikan. Pesakit juga akan merasa kehilangan imej diri selepas disahkan mengalami penyakit ini, dan turut merasa kesunyian.
Suasana yang baru memerlukan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan waktu makan, lawatan dari nurse dan doctor yang bertugas dan waktu untuk ahli keluarga. Selain itu, pelawat yang dating akan memakai pakaian isolasi yang akan kelihatan janggal di mata pesakit. Ini akan menimbulkan rasa geram pada diri, penyakit dan pesakit akan cuba untuk bertindak kasar dengan kakitangan kesihatan untuk melepaskan rasa ini.
PENGURUSAN PESAKIT
SEMASA PENDAFTARAN KE WAD
a) Pesakit SARS yang telah menjalani pemeriksaan doctor dan menerima arahan dari doctor untuk memasukan ke wad isolasi bagi mendapatkan rawatan lebih rapi
b) Pemeriksaan doctor direkodkan kemudian pesakit akan dihantar ke wad Isolasi. Di wad-wad tersebut, dimana pesakit tersebut akan didaftar masuk, para jururawat yang bertugas di wad tersebut akan diberitahu kemasukan pesakit baru
c) Pesakit akan dihantar ke wad isolasi oleh kakitangan kesihatan. Kakitangan perlu memakai pemakaian yang sesuai untuk mengelakkan jangkitan dari pesakit.
HARI PERTAMA DI WAD
a) Setelah didaftarkan pesakit akan diberi orentasi wad
b) Orentasi wad untuk pesakit dan ahli keluarga bertujuan untuk menghilangkan rasa takut dan kebimbangan pesakit.
c) Maklumat lanjut atau peribadi ahli keluarga pesakit diambil untuk jika berlakunya kecemasan
d) Pesakit kemudian diberitahu dan diperkenalkan arah atau tempat didalam wad isolasi iaitu
i) Unit-unit pesakit dalam wad
ii) Pesakit-pesakit yang bersebelahan
iii) Bilik air/mandi
iv) Telefon awam
v) Bilik sembahyang
vi) Bilik-bilik rawatan
e) Pesakit dan ahli keluarga tentang peraturan-peraturan wad isolasi khusus hospital amnya termasuklah
i) Sutar jaminan
ii) Masa melawat
iii) Masa makan
iv) Masa doctor Membuat pemeriksaan
v) Pakaian hospital
vi) Larangan merokok
vii) Surat pendahuluan bayaran hospital
f) Simpan barang barang berharga pesakit atau beri kepada ahli keluarga untuk dibawa balik ke rumah bagi mengelakkan sebarang masaalah. Senaraikan barang-barang berharga dan simpankan di dalam bekas seterusnya serahkan barangan tersebut kepada jururawat yang ditugaskan. Pastikan semasa penyerahan tersebut ada disaksikan oleh dua jururawat yang lain ataupun dibuat perjanjian diantara mereka
SEMASA MENGAMBIL TANDA VITAL
Terdapat sepuluh ujian rutin yang biasa dilakukan bila pesakit baru masuk ke wad
· Pengambilan berat badan
· Ukuran ketinggian
· Ujian tekanan darah
· Pengambilan suhu
· Pengambilan darah
· Ujian nadi
· Ujian kandungan gula dalam badan (dextrose test)
· Ujian air kencing
· Ujian pernafasan
· ECG Test(bagi pesakit usia 45 tahun ke atas)
Kakitangan kesihatan perlu memakai pakaian yang sesuai dan mengunakan PPE semasa mengendalikan pesakit berjangkit seperti SARS.
Contoh pada prosedur mengambil darah:
o Prosedur pengambilan darah
§ Terima arahan bertulis dari doctor
§ Kenalpasti pesakit dan biliknya dengan menyemak fail pesakit
§ Sediakan borang makmal dan tuliskan
· Nama pesakit
· Nombor pendaftaran pesakit
· Nombor kad pengenalan pesakit
· Nama sampel yang diperlukan
§ Label tiub sampel darah dan tuliskan
· Nama pesakit
· Nombor pendaftaran pesakit
· Nombor kad pengenalan pesakit
· Nama sampel yang diperlukan
§ Cuci tangan secara asepsis medikal
§ Pakai mask, dan glove untuk perlindungan dari jangkitan
§ Masuk ke bilik isolasi pesakit
§ Pastikan bahagian tangan pesakit yang diperlukan untuk diambil sampel darah
§ Terangkan pada pesakit tatacara dan Berikan sokongan semangat
§ Pasangkan tonike
§ Swab pada bahagian yang berkenaan, lakukan prosedur dengan berhati-hati
§ Pastikan bahagian yang diambil sampel darah tidak berdarah selepas prosedur
§ Masukan tiub specimen ke dalam plastic biohazard dan kepilkan bersama-sama borang makmal
§ Catit kedalam fail pesakit jenis sampel darah dan tarikh sampel diambil
§ Rekodkan dalam buku despatch dan hantar ke makmal
SEMASA PEMBERIAN DIET
1) Penyediaan makanan di hospital
a) Jabatan Pemakanan adalah bertanggungjawab dalam perancangan menyediakan makanan untuk para pesakit
b) Setiap pesakit mempunyai diet yang berbeza kerana mempunyai penyakit yang berlainan
c) Makanan atau diet yang disediakan adalah mengikut arahan doctor
d) Masa makan adalah seperti berikut
i) Sarapan pagi - 0800
ii) Makan tengahari - 1200
iii) Minum petang - 1530
iv) Makan malan - 1800
e) Bagi pesakit yang hendak makan selepas waktu yang ditetapkan mereka disyorkan membawa makanan sendiri
2) Jenis-jenis diet terapeutik
a) Soft diet
i) Makanan seimbang yang mudah dikunyah dan dihadam seperti bubur dan daging yang dicincang halus, makanan yang tidak digoreng dan tidak mempunyai rempah
ii) Sayur-sayur berserat seperti sawi
iii) Nestum, roti biasanya diberi untuk menu minum petang pesakit.
iv) Soft diet ini adalah untuk
(1) Pesakit yang menjalani pembedahan di mulut atau tekak(sebelum pembedahan)
(2) Pesakit yang telah menjalani pembedahan di abdomen sebelum diberi jenis full diet
b) Makanan cair
i) Minuman jernih
(1) sesuai untuk pesakit yang hendak menjalani pemeriksaan x-ray dan pesakit selepas pembedahan
ii) minuman berzat
(1) minuman diberi secara beransur-ansur selepas 24-48 jam pembedahan dan setelah dibenarkan meminum air jernih
(2) diberi kepada pesakit titik bertindik
(a) untuk menjalani tonsil bermasaalah
(b) untuk pesakit mengalami kepatahan tulang rahang
(c) pesakit yang mengalami ulser di mulut
(3) diberi melalui tuib nasalgastrik pada pesakit
(a) untuk pesakit yang tidak sedarkan diri
(b) lumpuh disebabkan serebrovaskular
(c) untuk menjalani pembedahan di mulut/tekak
(d) pesakit yang terlalu lemah
c) Bland Diet
i) Terdiri daripada makanan lembut, tidak mengandungi rempah dan bahan berserat
ii) Contoh: susu, krim, pudding kastart dan sebagainya
iii) Tidak mengandungi bahan peransan secara kimia dan mekanikal khas untuk pesakit yang mempunyai penyakit seperti
(1) Gastric
(2) Gastritis
(3) Duodenal ulcer
(4) Colitis Ulcerative
(5) Cirit birit
d) Low Salt diet
i) Makanan yang mengandungi kurang garam dan disediakan untuk
(1) Pesakit yang menghidapi penyakit buah pinggang
(2) Cardiovascular (hypertension atau CCF)
(3) Pesakit yang mengandung
e) Low protein diet
i) Makanan kurang protein di mana jumlah protein dikawal tetapi lemak dan karbohidrat ditingkatkan
ii) Disajikan kepada pesakit yang menghidapi gangguan dalam metabolisma protein
f) Hi protein diet
i) Makanan yang mengandungi lebih protein untuk membantu pembiakan/perkembangan sel. Jenis makanan ini adalah seperti daging, telur, susu, keju
ii) Makanan berprotien diberikan kepada
(1) Pesakit selepas menjalani pembedahan
(2) Pesakit yang terbakar/melecur dimana banyak kehilangan plasma darah
(3) Pesakit yang cedera, luka atau mengalami kepatahan
(4) Pesakit yang mengalami anemia
g) Low calorie diet
i) Diet makanan yang mengandungi karbohidrat dan lemak tetapi kalori dikurangkan. Untuk pesakit yang mengalami berat badan berlebihan
h) Hi calorie diet
i) Makanan yang mengandungi banyak protein, karbohidrat dan lemak. Untuk meningkatkan berat badan serta membaiki tisu yang rosak disebabkan terbakar atau melecur.
i) Diabetic diet
i) Jenis diet yang mengandungi jumlah karbohidrat, kalori atau protein dikawal bagi memenuhi keperluan badan
ii) Makanan ini adalah untuk mengawal paras gula dalam darah dan mengekalkan berat badan secukupnya.
iii) Karbohidrat yang diberikan adalah jenis kompleks dimana ia adalah lambat hadam contohnya roti berserat
iv) Menu diet diabetic ini adalah untuk
(1) Pesakit yang mempunyai penyakit diabetic mellitus terutamanya ataupun penyakit kencing manis
SEMASA PEMBERIAN UBAT
a) Diantara polisi yang harus di ikuti ketika melakukan prosedur pemberian ubat iaitu
i) Beza arahan bertulis
ii) Beri ubat atau dos pada masa yang ditetapkan
iii) Lapor semua reaksi ubat kepada doctor
b) Keperluan-keperluan yang digunakan ialah preskripsi ubat, troli pemberian ubat, ubat-ubatan, dulang ubat, cawan sukatan ubat, air minuman dan kain lap tangan
c) Prosedur pemberian ubat
i) Cuci dan keringkan tangan kemudian sertakan troli pemberian ubat
ii) Tolak troli ubat ke sisi katil pesakit serta beritahu pesakit tujuannya
iii) Semak preskripsi ubatan kemudian panggil nama pesakit untuk kepastian
iv) Pastikan jenis ubat dan sediakan melalui label ubat- ubatan
(1) Sebelum mengambil ubat dari troli
(2) Sebelum mengeluarkan ubat dari botol
(3) Sebelum menutup botol
v) Untuk memberi ubat jenis
(1) Pil
(a) Keluarkan ke dalam bekas ubat dengan mengunakan penutup botol
(2) Cecair
(a) Goncang botol perlahan-lahan
(b) Lap bahagian tepi botol dan pastikan tidak tercemar
(c) Tuang ubat dengan bahagian label botol menghadap ke atas
(d) Tutup botol dengan ketat
vi) Beri ubat kepada pesakit beserta air minum
vii) Pastikan pesakit makan ubat. Pastikan pesakit memakan ubat pil dulu kemudian diikuti jenis cecair
viii)Catitkan ubat yang telah diberi kedalam rekod perubatan kemudian bersih dan simpan peralatan serta troli ubat ke tempatnya
ix) Laporkan kepada doctor sekiranya ada kesan sampingan dari ubat
SEMASA MENGAMBIL X-RAY DADA DI WAD
1) Sebelum melakukan prosedur, juru x-ray perlu memakai glove dan mask ketika mengendalikan pesakit
2) Juru X-ray Bersih akan mengendalikan mesin dan juruX-ray kotor akan melakukan pemposisian.
3) Cassette bersih akan dimasukan ke dalam plastic isolasi oleh juru X-ray bersih tanpa menyentuh bahagian luar plastic sebelum pemposisian dilakukan.
4) Juru x-ray kotor akan memastikan kedudukan/posisi pesakit adalah betul dan bersesuaian dengan kedudukan kaset supaya menghasilkan imej yang tepat dengan pemeriksaan x-ray yang dikehendaki
5) Lindungi kawasan anggota pembiakan dengan lead gown
6) Umumkan atau beritahu semua kakitangan wad dan pesakit sebelum melakukan dedahan
7) Elakan dari menghampiri zon dedahan pesakit
8) Beritahu kepada kakitangan wad dan orang awam setelah selesai Membuat dedahan supaya kakitangan dapat melakukan kerja dan memasuki wad semula
9) Juru x-ray bersih akan kemudian mengeluarkan Cassette dari plastic isolasi tanpa menyentuh bahagian luar plastic, untuk diprocess
Rujukan
1- Kamps – Hoffmann, SARS Reference - 10/2003. SARSReference.com
2-WHO guidelines for the global surveillance of severe acute respiratory syndrome
(SARS), Updated recommendations- October 2004.
3-http://ms.wikipedia.org/wiki/Penyakit_SARS
4- ttp://www.mayoclinic.com/health/sars
5-Psikologi untuk kejururawatan
1) Penyediaan makanan di hospital
a) Jabatan Pemakanan adalah bertanggungjawab dalam perancangan menyediakan makanan untuk para pesakit
b) Setiap pesakit mempunyai diet yang berbeza kerana mempunyai penyakit yang berlainan
c) Makanan atau diet yang disediakan adalah mengikut arahan doctor
d) Masa makan adalah seperti berikut
i) Sarapan pagi - 0800
ii) Makan tengahari - 1200
iii) Minum petang - 1530
iv) Makan malan - 1800
e) Bagi pesakit yang hendak makan selepas waktu yang ditetapkan mereka disyorkan membawa makanan sendiri
2) Jenis-jenis diet terapeutik
a) Soft diet
i) Makanan seimbang yang mudah dikunyah dan dihadam seperti bubur dan daging yang dicincang halus, makanan yang tidak digoreng dan tidak mempunyai rempah
ii) Sayur-sayur berserat seperti sawi
iii) Nestum, roti biasanya diberi untuk menu minum petang pesakit.
iv) Soft diet ini adalah untuk
(1) Pesakit yang menjalani pembedahan di mulut atau tekak(sebelum pembedahan)
(2) Pesakit yang telah menjalani pembedahan di abdomen sebelum diberi jenis full diet
b) Makanan cair
i) Minuman jernih
(1) sesuai untuk pesakit yang hendak menjalani pemeriksaan x-ray dan pesakit selepas pembedahan
ii) minuman berzat
(1) minuman diberi secara beransur-ansur selepas 24-48 jam pembedahan dan setelah dibenarkan meminum air jernih
(2) diberi kepada pesakit titik bertindik
(a) untuk menjalani tonsil bermasaalah
(b) untuk pesakit mengalami kepatahan tulang rahang
(c) pesakit yang mengalami ulser di mulut
(3) diberi melalui tuib nasalgastrik pada pesakit
(a) untuk pesakit yang tidak sedarkan diri
(b) lumpuh disebabkan serebrovaskular
(c) untuk menjalani pembedahan di mulut/tekak
(d) pesakit yang terlalu lemah
c) Bland Diet
i) Terdiri daripada makanan lembut, tidak mengandungi rempah dan bahan berserat
ii) Contoh: susu, krim, pudding kastart dan sebagainya
iii) Tidak mengandungi bahan peransan secara kimia dan mekanikal khas untuk pesakit yang mempunyai penyakit seperti
(1) Gastric
(2) Gastritis
(3) Duodenal ulcer
(4) Colitis Ulcerative
(5) Cirit birit
d) Low Salt diet
i) Makanan yang mengandungi kurang garam dan disediakan untuk
(1) Pesakit yang menghidapi penyakit buah pinggang
(2) Cardiovascular (hypertension atau CCF)
(3) Pesakit yang mengandung
e) Low protein diet
i) Makanan kurang protein di mana jumlah protein dikawal tetapi lemak dan karbohidrat ditingkatkan
ii) Disajikan kepada pesakit yang menghidapi gangguan dalam metabolisma protein
f) Hi protein diet
i) Makanan yang mengandungi lebih protein untuk membantu pembiakan/perkembangan sel. Jenis makanan ini adalah seperti daging, telur, susu, keju
ii) Makanan berprotien diberikan kepada
(1) Pesakit selepas menjalani pembedahan
(2) Pesakit yang terbakar/melecur dimana banyak kehilangan plasma darah
(3) Pesakit yang cedera, luka atau mengalami kepatahan
(4) Pesakit yang mengalami anemia
g) Low calorie diet
i) Diet makanan yang mengandungi karbohidrat dan lemak tetapi kalori dikurangkan. Untuk pesakit yang mengalami berat badan berlebihan
h) Hi calorie diet
i) Makanan yang mengandungi banyak protein, karbohidrat dan lemak. Untuk meningkatkan berat badan serta membaiki tisu yang rosak disebabkan terbakar atau melecur.
i) Diabetic diet
i) Jenis diet yang mengandungi jumlah karbohidrat, kalori atau protein dikawal bagi memenuhi keperluan badan
ii) Makanan ini adalah untuk mengawal paras gula dalam darah dan mengekalkan berat badan secukupnya.
iii) Karbohidrat yang diberikan adalah jenis kompleks dimana ia adalah lambat hadam contohnya roti berserat
iv) Menu diet diabetic ini adalah untuk
(1) Pesakit yang mempunyai penyakit diabetic mellitus terutamanya ataupun penyakit kencing manis
SEMASA PEMBERIAN UBAT
a) Diantara polisi yang harus di ikuti ketika melakukan prosedur pemberian ubat iaitu
i) Beza arahan bertulis
ii) Beri ubat atau dos pada masa yang ditetapkan
iii) Lapor semua reaksi ubat kepada doctor
b) Keperluan-keperluan yang digunakan ialah preskripsi ubat, troli pemberian ubat, ubat-ubatan, dulang ubat, cawan sukatan ubat, air minuman dan kain lap tangan
c) Prosedur pemberian ubat
i) Cuci dan keringkan tangan kemudian sertakan troli pemberian ubat
ii) Tolak troli ubat ke sisi katil pesakit serta beritahu pesakit tujuannya
iii) Semak preskripsi ubatan kemudian panggil nama pesakit untuk kepastian
iv) Pastikan jenis ubat dan sediakan melalui label ubat- ubatan
(1) Sebelum mengambil ubat dari troli
(2) Sebelum mengeluarkan ubat dari botol
(3) Sebelum menutup botol
v) Untuk memberi ubat jenis
(1) Pil
(a) Keluarkan ke dalam bekas ubat dengan mengunakan penutup botol
(2) Cecair
(a) Goncang botol perlahan-lahan
(b) Lap bahagian tepi botol dan pastikan tidak tercemar
(c) Tuang ubat dengan bahagian label botol menghadap ke atas
(d) Tutup botol dengan ketat
vi) Beri ubat kepada pesakit beserta air minum
vii) Pastikan pesakit makan ubat. Pastikan pesakit memakan ubat pil dulu kemudian diikuti jenis cecair
viii)Catitkan ubat yang telah diberi kedalam rekod perubatan kemudian bersih dan simpan peralatan serta troli ubat ke tempatnya
ix) Laporkan kepada doctor sekiranya ada kesan sampingan dari ubat
SEMASA MENGAMBIL X-RAY DADA DI WAD
1) Sebelum melakukan prosedur, juru x-ray perlu memakai glove dan mask ketika mengendalikan pesakit
2) Juru X-ray Bersih akan mengendalikan mesin dan juruX-ray kotor akan melakukan pemposisian.
3) Cassette bersih akan dimasukan ke dalam plastic isolasi oleh juru X-ray bersih tanpa menyentuh bahagian luar plastic sebelum pemposisian dilakukan.
4) Juru x-ray kotor akan memastikan kedudukan/posisi pesakit adalah betul dan bersesuaian dengan kedudukan kaset supaya menghasilkan imej yang tepat dengan pemeriksaan x-ray yang dikehendaki
5) Lindungi kawasan anggota pembiakan dengan lead gown
6) Umumkan atau beritahu semua kakitangan wad dan pesakit sebelum melakukan dedahan
7) Elakan dari menghampiri zon dedahan pesakit
8) Beritahu kepada kakitangan wad dan orang awam setelah selesai Membuat dedahan supaya kakitangan dapat melakukan kerja dan memasuki wad semula
9) Juru x-ray bersih akan kemudian mengeluarkan Cassette dari plastic isolasi tanpa menyentuh bahagian luar plastic, untuk diprocess
Rujukan
1- Kamps – Hoffmann, SARS Reference - 10/2003. SARSReference.com
2-WHO guidelines for the global surveillance of severe acute respiratory syndrome
(SARS), Updated recommendations- October 2004.
3-http://ms.wikipedia.org/wiki/Penyakit_SARS
4- ttp://www.mayoclinic.com/health/sars
5-Psikologi untuk kejururawatan
Friday, April 3, 2009
Nick Cannon
this is a wonderful song. its about moms n abortions n stuff
here's nick cannon with Can I Live.
heres the vid
the lyric
[Nick Talking]
Im talking Ma
I know the situation is personal
but it something that has to be told
as i was making this beat,
you was all i could think about you heard my voice
[Verse 1]
Yeah just think just think
what if you could just
just blink your self away..
just just wait just pause for a second
let me plead my caseIts the late 70's huh
You seventeen huh
and having me that will ruin everything huh
it's alot of angels waiting for there wings
you see me in your sleep so you cant kill your dreams
$300 thats the price of living what?
Mommy I dont like this clinic
hopefully you'll make the right decision
and dont go though with the knife incision
but it hard to make the right movewhen you in high school
how you got to work all day and take night school
hopping off da bus when the rain is pouring
What you want morning sickness or the sickness of mourning[
Chorus]
I'll always be a part of you
trust your soul know its always true.
If I could talk I'd say to you
CAN I LIVE, CAN I LIVE
I'll always be a part of you
trust your soul know its always true.
If I could talk I'd say to you
CAN I LIVE, CAN I LIVE
[Verse 2]
I'm a child of the king ain't no need to go fear me
and I see the flowing tears so know that you hear me
When I move in your womb that's me being scaring,
'cause who knows what my future holds
Yo, the truth be told you ain't told a soul
Yo, you ain't even showing
I'm just 2 months old
Through your clothes try to hide me deny me,
went up 3 sizes
Your pride got you lyin' sayin' it ain't nothin' but a migraine
It ain't surprisin' you not try
na to be in WIC food lines
Your friends look at you funny,
but look at you mommy,
that's a life inside take a look at your tummy
What is becoming, ma, i'm Oprah bound
You can tell he's a star from the ultrasound
Our spirits connected doors open now
Nothing but love and respect thanks for holding me down
She let me live...
[Chorus x2]
[Nick Talking]
Its upliftin' fo'real ya'll
I ain't passing no judgement
ain't making no decisions
I'm just telling ya'll my storyI love life
And I love my mother for giving me life
We all need to appreciate life
A strong woman that had to make a sacrifice
Thanks for listening
Thanks for listening
Ma thanks for listening
wonderful aint it?
Mommy i love you
here's nick cannon with Can I Live.
heres the vid
the lyric
[Nick Talking]
Im talking Ma
I know the situation is personal
but it something that has to be told
as i was making this beat,
you was all i could think about you heard my voice
[Verse 1]
Yeah just think just think
what if you could just
just blink your self away..
just just wait just pause for a second
let me plead my caseIts the late 70's huh
You seventeen huh
and having me that will ruin everything huh
it's alot of angels waiting for there wings
you see me in your sleep so you cant kill your dreams
$300 thats the price of living what?
Mommy I dont like this clinic
hopefully you'll make the right decision
and dont go though with the knife incision
but it hard to make the right movewhen you in high school
how you got to work all day and take night school
hopping off da bus when the rain is pouring
What you want morning sickness or the sickness of mourning[
Chorus]
I'll always be a part of you
trust your soul know its always true.
If I could talk I'd say to you
CAN I LIVE, CAN I LIVE
I'll always be a part of you
trust your soul know its always true.
If I could talk I'd say to you
CAN I LIVE, CAN I LIVE
[Verse 2]
I'm a child of the king ain't no need to go fear me
and I see the flowing tears so know that you hear me
When I move in your womb that's me being scaring,
'cause who knows what my future holds
Yo, the truth be told you ain't told a soul
Yo, you ain't even showing
I'm just 2 months old
Through your clothes try to hide me deny me,
went up 3 sizes
Your pride got you lyin' sayin' it ain't nothin' but a migraine
It ain't surprisin' you not try
na to be in WIC food lines
Your friends look at you funny,
but look at you mommy,
that's a life inside take a look at your tummy
What is becoming, ma, i'm Oprah bound
You can tell he's a star from the ultrasound
Our spirits connected doors open now
Nothing but love and respect thanks for holding me down
She let me live...
[Chorus x2]
[Nick Talking]
Its upliftin' fo'real ya'll
I ain't passing no judgement
ain't making no decisions
I'm just telling ya'll my storyI love life
And I love my mother for giving me life
We all need to appreciate life
A strong woman that had to make a sacrifice
Thanks for listening
Thanks for listening
Ma thanks for listening
wonderful aint it?
Mommy i love you
Saturday, March 28, 2009
Proses Penyembuhan Fraktur Tulang
Setiap kepatahan pasti akan terjadi proses penyembuhan kecuali ada gangguan pada prosesnya. Frost (1989) menyatakan bahawa terdapat 5 peringkat penyembuhan.
Peringkat Hematoma
Apabila tulang menyerap tekanan melampau keelastikannya, kepatahan akan berlaku. Impak ini akan melibatkan sum-sum tulang, periosteum, tisu lembut dan tisu hidup tulang tersebut dan mengganggu saraf serta bekalan darah di kawasan terlibat dan berlakunya nekrosis iskemik pada tempat yang fraktur.
Maka fraktur ini akan meransang sel osteosit yang tertinggal, membuatkan sel tersebut bertindakbalas untuk membentuk sel baru (daughter cell). Proses ini biasanya mengambil masa sehingga 7 hari dari waktu impak.
Peringkat tisu granulasi
Daughter cell yang baru dihasilkan kemudian membentuk sel-sel seperti osteoblast dan osteoklas yang diperlukan yang secara kolektifnya membentuk tisu granulasi pada ruang di antara tulang yang fraktur. Hasil hematoma iaitu darah beku kemudiannya membantu sebagai asas pembentukan fibroblast dan kapilari darah yang baru. Darah beku bakinya akan seterusnya disisihkan oleh makrofaj dan giant cell. Osteoblast yang telah terbentuk kemudiannya membantu dalam pembentukan tulang. Proses ini mengambil masa dari 2 hingga 3 minggu.
Peringkat Kalus
Pada peringkat ini, osteoblas yang dibentuk oleh tisu granulasi akan bertindakbalas bersama garam kalsium akan membentuk tulang muda. Percantuman tulang berlaku di tempat fraktur. Jumlah formasi kalus bergantung kepada kestabilan kawasan fraktur, dimana jika banyak pergerakan dilakukan, lebuh besar jumlah kalus terbentuk untuk menghentikan fraktur ini. Apabila kestabilan dan kekuatan dicapai pada kawasan fraktur, aktiviti terhad boleh diteruskan. Walaubagaimanapun, pembentukan kalus boleh mencapai dari 4 hingga 16 minggu dimana proses ini adalah lebih cepat berlaku pada kanak-kanak.
Peringkat Remodelling
Peringkat ini turut dikenali sebagai peringkat konsolidasi, dimana tulang muda digantikan dengan tulang yang matang Osteoklast bertindak untuk membentuk semula permukaan luaran tulang dan mengurangkan saiz kalus. Bekalan sarah dan oksigen dipulihkan. mineralised cartilage yang terbentuk kemudiannnya digantikan oleh tulang muda untuk membentuk primary spongiosa. Ini kemudiannya digantikan oleh tulang lamella baru. Kalus pada hujung tulang padat digantikan dengan secondary osteon mengandungi tulang lamella. Proses ini amat perlahan dan mengambil masa dari 1 hingga 4 tahun
Peringkat Modelling
Peringkat peneguhan tulang. Ia mengambil masa bertahun-tahun dimana pembentukan lapisan kortek pada permukaan endosteal dan periosteal berlaku. Pada peringkat ini, ransangan utama seperti aktiviti fizikal diperlukan sebagai tekanan pada fungsi tulang. Peringkat ini giat aktif pada kanak-kanak
Peringkat Hematoma
Apabila tulang menyerap tekanan melampau keelastikannya, kepatahan akan berlaku. Impak ini akan melibatkan sum-sum tulang, periosteum, tisu lembut dan tisu hidup tulang tersebut dan mengganggu saraf serta bekalan darah di kawasan terlibat dan berlakunya nekrosis iskemik pada tempat yang fraktur.
Maka fraktur ini akan meransang sel osteosit yang tertinggal, membuatkan sel tersebut bertindakbalas untuk membentuk sel baru (daughter cell). Proses ini biasanya mengambil masa sehingga 7 hari dari waktu impak.
Peringkat tisu granulasi
Daughter cell yang baru dihasilkan kemudian membentuk sel-sel seperti osteoblast dan osteoklas yang diperlukan yang secara kolektifnya membentuk tisu granulasi pada ruang di antara tulang yang fraktur. Hasil hematoma iaitu darah beku kemudiannya membantu sebagai asas pembentukan fibroblast dan kapilari darah yang baru. Darah beku bakinya akan seterusnya disisihkan oleh makrofaj dan giant cell. Osteoblast yang telah terbentuk kemudiannya membantu dalam pembentukan tulang. Proses ini mengambil masa dari 2 hingga 3 minggu.
Peringkat Kalus
Pada peringkat ini, osteoblas yang dibentuk oleh tisu granulasi akan bertindakbalas bersama garam kalsium akan membentuk tulang muda. Percantuman tulang berlaku di tempat fraktur. Jumlah formasi kalus bergantung kepada kestabilan kawasan fraktur, dimana jika banyak pergerakan dilakukan, lebuh besar jumlah kalus terbentuk untuk menghentikan fraktur ini. Apabila kestabilan dan kekuatan dicapai pada kawasan fraktur, aktiviti terhad boleh diteruskan. Walaubagaimanapun, pembentukan kalus boleh mencapai dari 4 hingga 16 minggu dimana proses ini adalah lebih cepat berlaku pada kanak-kanak.
Peringkat Remodelling
Peringkat ini turut dikenali sebagai peringkat konsolidasi, dimana tulang muda digantikan dengan tulang yang matang Osteoklast bertindak untuk membentuk semula permukaan luaran tulang dan mengurangkan saiz kalus. Bekalan sarah dan oksigen dipulihkan. mineralised cartilage yang terbentuk kemudiannnya digantikan oleh tulang muda untuk membentuk primary spongiosa. Ini kemudiannya digantikan oleh tulang lamella baru. Kalus pada hujung tulang padat digantikan dengan secondary osteon mengandungi tulang lamella. Proses ini amat perlahan dan mengambil masa dari 1 hingga 4 tahun
Peringkat Modelling
Peringkat peneguhan tulang. Ia mengambil masa bertahun-tahun dimana pembentukan lapisan kortek pada permukaan endosteal dan periosteal berlaku. Pada peringkat ini, ransangan utama seperti aktiviti fizikal diperlukan sebagai tekanan pada fungsi tulang. Peringkat ini giat aktif pada kanak-kanak
Fraktur tulang
Badan manusia terdiri daripada secara umumnya, tulang dan otot untuk mengekalkan bentuknya. Tulang pula terbahagi kepada 2 bahagian iaitu appendicular dan axial. Tulang terdiri daripada lima kelas iaitu
· Tulang panjang
· Tulang pendek
· Tulang pipih
· Tulang sesamoid
· Tulang tak sekata
Setiap tulang ada mempunyai 2 tisu iaitu tisu tulang padat dan tisu tulang spongiosa. Terdapat 3 struktur utama iaitu
· Epifisis - kedua-dua bahagian hujung tulang
· Diafisis - bahagian tengah/shaft
· Metafisis - di antara epifisis dan diafisis dimana pemanjangan tulang berlaku
FRAKTUR
Fraktur bermaksud ketidaknormalan pada tulang yang melibatkan samada kepatahan,keretakan atau kehancuran pada tulang, dimana tempat yang paling kerap mengalami fraktur adalah pada bahagian diafisis.
Terdapat dua jenis fraktur iaitu
· Tertutup
· Terbuka
Fraktur tertutup ialah keadaan dimana tulang yang mengalami fraktur tidak menembusi tulang. Ini berbeza dengan keadaan fraktur terbuka yang menembusi kulit. Ini penting kerana apabila tulang yang fraktur menembusi kulit memerlukan lebih perhatian dan rawatan segera, dan pembedahan kerap diperlukan untuk membersihkan kawasan fraktur. Ia juga terdedah kepada risiko jangkitan dan pelbagai masaalah lain untuk sembuh berbanding dengan fraktur tertutup.
Terdapat 4 kategori fraktur iaitu
· fraktur mudah
· fraktur kompaun
· fraktur patologi
· fraktur khusus
· Tulang panjang
· Tulang pendek
· Tulang pipih
· Tulang sesamoid
· Tulang tak sekata
Setiap tulang ada mempunyai 2 tisu iaitu tisu tulang padat dan tisu tulang spongiosa. Terdapat 3 struktur utama iaitu
· Epifisis - kedua-dua bahagian hujung tulang
· Diafisis - bahagian tengah/shaft
· Metafisis - di antara epifisis dan diafisis dimana pemanjangan tulang berlaku
FRAKTUR
Fraktur bermaksud ketidaknormalan pada tulang yang melibatkan samada kepatahan,keretakan atau kehancuran pada tulang, dimana tempat yang paling kerap mengalami fraktur adalah pada bahagian diafisis.
Terdapat dua jenis fraktur iaitu
· Tertutup
· Terbuka
Fraktur tertutup ialah keadaan dimana tulang yang mengalami fraktur tidak menembusi tulang. Ini berbeza dengan keadaan fraktur terbuka yang menembusi kulit. Ini penting kerana apabila tulang yang fraktur menembusi kulit memerlukan lebih perhatian dan rawatan segera, dan pembedahan kerap diperlukan untuk membersihkan kawasan fraktur. Ia juga terdedah kepada risiko jangkitan dan pelbagai masaalah lain untuk sembuh berbanding dengan fraktur tertutup.
Terdapat 4 kategori fraktur iaitu
· fraktur mudah
· fraktur kompaun
· fraktur patologi
· fraktur khusus
Wednesday, March 25, 2009
Darah
Darah
Darah adalah sejenis tisu perantaraan. Ia terdiri daripada cecair matriks dan sel-sel darah seperti sel plasma, limfosit dan eritrosit. Seperti cecair lain, darah mempunyai pHnya sendiri dimana julat bagi pH normal adalah 7.35 hingga 7.45 dimana ia adalah beralkali sedikit (normal pH adalah 7) dan bersuhu 38 darjah celcius dan ia merupakan 8% daripada berat seluruh badan.
pada lelaki dewasa, kandungan isipadu darah adalah 5 hingga 6 liter dan pada wanita adalah kurang iaitu 4 hingga 5 liter.
Fungsi Darah
Di dalam badan kita, darah bukan sahaja membantu di dalam mengangkut oksigen ke seluruh badan, ia turut membantu di dalam mengangkut karbon dioksida keluar badan melalui peparu, mengangkut nutrien ke tisu-tisu dan hormon hormon sasaran dan mengangkut bahan kumuh sel keluar ke organ perkumuhan.
Ia turut membantu dalam mengawal atur suhu badan dengan menyebarkan haba secara rata ke seluruh badan, mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. seperti yang telah dinyatakan, darah mempunyai pH, dimana is dikawalatur melalui tindakan bufer.
Darah, dengan kandungan sel darah putih(leukosit) membantu kita di dalam melindungi badan dari penyakit melalui fagositosis(proses pemakanan) serta kehadiran antibodi di dalam plasma darah. ia juga mempunyai mekanisme pembekuan darah dimana ia membantu di dalam mengelakan kehilangan cecair di dalam tubuh.
Darah seperti mana yang kita tahu, adalah sejenis tisu, dimana ia adalah gabungan sel. Di dalam darah terdapat plasma darah (55%) yang terdiri daripada protin(7%), air(91.5%) dan larutan lain (1.5%) dan sel darah (45%) yang terdiri daripada platlet, eritrosit dan leukosit.
Darah adalah sejenis tisu perantaraan. Ia terdiri daripada cecair matriks dan sel-sel darah seperti sel plasma, limfosit dan eritrosit. Seperti cecair lain, darah mempunyai pHnya sendiri dimana julat bagi pH normal adalah 7.35 hingga 7.45 dimana ia adalah beralkali sedikit (normal pH adalah 7) dan bersuhu 38 darjah celcius dan ia merupakan 8% daripada berat seluruh badan.
pada lelaki dewasa, kandungan isipadu darah adalah 5 hingga 6 liter dan pada wanita adalah kurang iaitu 4 hingga 5 liter.
Fungsi Darah
Di dalam badan kita, darah bukan sahaja membantu di dalam mengangkut oksigen ke seluruh badan, ia turut membantu di dalam mengangkut karbon dioksida keluar badan melalui peparu, mengangkut nutrien ke tisu-tisu dan hormon hormon sasaran dan mengangkut bahan kumuh sel keluar ke organ perkumuhan.
Ia turut membantu dalam mengawal atur suhu badan dengan menyebarkan haba secara rata ke seluruh badan, mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. seperti yang telah dinyatakan, darah mempunyai pH, dimana is dikawalatur melalui tindakan bufer.
Darah, dengan kandungan sel darah putih(leukosit) membantu kita di dalam melindungi badan dari penyakit melalui fagositosis(proses pemakanan) serta kehadiran antibodi di dalam plasma darah. ia juga mempunyai mekanisme pembekuan darah dimana ia membantu di dalam mengelakan kehilangan cecair di dalam tubuh.
Darah seperti mana yang kita tahu, adalah sejenis tisu, dimana ia adalah gabungan sel. Di dalam darah terdapat plasma darah (55%) yang terdiri daripada protin(7%), air(91.5%) dan larutan lain (1.5%) dan sel darah (45%) yang terdiri daripada platlet, eritrosit dan leukosit.
Subscribe to:
Posts (Atom)